Hausärzte in eigener Praxis erzielen im Mittel einen Gewinn von rund 180.000 bis 200.000 Euro im Jahr vor Steuern. Angestellte Hausärzte liegen bei 6.000 bis 9.000 Euro brutto im Monat.
Warum der Praxisgewinn kein Gehalt ist
Der ausgewiesene Gewinn einer Praxis ist nicht mit einem Angestelltengehalt vergleichbar. Davon gehen ab:
| Position | Was dahintersteht |
|---|---|
| Einkommensteuer | auf den vollen Gewinn |
| Krankenversicherung | vollständig selbst zu tragen |
| Altersvorsorge | Versorgungswerk plus private Vorsorge |
| Praxisausfall | kein Lohnfortzahlung bei Krankheit |
| Rücklagen | für Geräte und Praxisübergabe |
Nach Abzug all dessen bleibt deutlich weniger, als die Bruttozahl vermuten lässt. Ein angestellter Arzt hat demgegenüber Arbeitgeberanteile, Urlaubsanspruch und Lohnfortzahlung.
Wie Hausärzte abrechnen
Der größte Teil der Einnahmen stammt aus der Versorgung gesetzlich Versicherter. Abgerechnet wird über die Kassenärztliche Vereinigung nach einem Punktesystem mit Budgetgrenzen.
Das bedeutet: Ab einer bestimmten Leistungsmenge sinkt die Vergütung je Fall. Mehr Patienten führen nicht proportional zu mehr Einnahmen – ein wesentlicher Unterschied zu anderen freien Berufen.
Hinzu kommen Privatpatienten und individuelle Gesundheitsleistungen, die frei abgerechnet werden. Ihr Anteil bestimmt maßgeblich den Unterschied zwischen zwei Praxen ähnlicher Größe.
Der Nachwuchsmangel
In vielen Regionen finden Hausärzte keine Nachfolger für ihre Praxis. Gründe sind die Arbeitsbelastung, die Investition bei der Übernahme und die Bevorzugung angestellter Tätigkeit durch jüngere Ärzte.
Kommunen und Kassenärztliche Vereinigungen zahlen deshalb Niederlassungsprämien in ländlichen Gebieten – teils im sechsstelligen Bereich.
Für Berufseinsteiger bedeutet das gute Verhandlungspositionen. Die Vergütungsstufen im Krankenhaus stehen im Beitrag Was verdient ein Arzt.
Alle Berufe im Vergleich: Die Übersicht Was verdienen die Deutschen stellt die Gehälter nebeneinander und erklärt, woher die Unterschiede kommen. Was netto bleibt, zeigt der Gehaltsrechner.
Quellen
- Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung – Praxisergebnisse
- Kassenärztliche Bundesvereinigung – Honorarberichte
Stand: 28. September 2026. Bruttoangaben, Nettowerte im Gehaltsrechner. Angaben ohne Gewähr.
